Sanidad ha atendido a más de 1.570 personas de La Palma dentro del Servicio de Continuidad de Cuidados para la Atención Domiciliaria de enero a julio de 2008 Acercar los Cuidados a la población, coordinar a sus principales proveedores y crear herramientas que permiten garantizar dicha continuidad, mejorará la calidad de vida relacionada con la salud de los usuarios del Sistema El Servicio de Continuidad de Cuidados para la Atención Domiciliaria, puesto en marcha por la Consejería de Sanidad, ha atendido en La Palma, de enero a julio de 2008, un total de 1.572 palmeros, de los que 931 corresponden a personas en domicilio y 641 a cuidadores. El Servicio de Continuidad de Cuidados para la Atención Domiciliaria se basa fundamentalmente en la figura de la enfermera de enlace, quien se ocupa de gestionar los cuidados domiciliarios de forma coordinada con todos los profesionales de salud de la zona entre niveles asistenciales y entre los sectores implicados (centros de día, residencias,..).El servicio se inició en octubre de 2005 contando entonces con dos enfermeras de enlace en La Breñas y El Paso. Con posterioridad se suman dos más en julio de 2006 en Mazo y Los Llanos y actualmente se ha incrementado en cuatro más distribuidas en Los Sauces, Santa Cruz de La Palma y Tazacorte.La directora del Área de Salud de La Palma, María Rosa de Haro, explica que "la población diana de estos profesionales son personas con una especial situación que precisan de ayuda sanitaria y emocional en su vida diaria". Los receptores de estos servicios son diversos, no obstante, el grupo diana es el de personas mayores con pluripatología y deterioro funcional, con dificultad para valerse por ellos mismos, que no les permite acudir a su centro de salud; personas que tras una alta hospitalaria continúen en convalecencia y no puedan desplazarse a su centro de salud; usuario con una patología o enfermedad terminal; personas cuidadas en centros sociosanitarios adscritos al centro de salud y que reúnan algunos de los criterios anteriores; toda persona mayor de 80 años o más, que no esté incluida en los grupos anteriores; y cuidadores principales de personas susceptibles de Atención Domiciliaria.Servicio de Continuidad de Cuidados entre ámbitos asistencialesLa Consejería de Sanidad también ha puesto en marcha el Servicio de Continuidad de Cuidados de Enfermería entre Ámbitos Asistenciales, que tiene como objetivos generales asegurar la continuidad de cuidados de enfermería en todos los ámbitos asistenciales, estableciendo un circuito de transmisión de información relevante entre Atención Primaria y Especializada; además de mejorar la calidad percibida con los servicios sanitarios en los usuarios que reciben Informe de Continuidad de Cuidados (ICCE). El Servicio de Continuidad de Cuidados entre ámbitos asistenciales se centra, entre otros, en el envío de los Informes de Continuidad de Cuidados de Enfermería entre Primaria y Especializada y viceversa, que garantiza el uso de intervenciones enfermeras consensuadas y su seguimiento.Para realizar estos informes las enfermeras valoran de forma integral a las personas, a través de los patrones funcionales de salud, y elaboran sus planes de cuidados, lo que facilita la continuidad de dicho cuidado independientemente del ámbito donde el paciente sea atendido.Este servicio se implantó en 2005, y sólo de enero a julio de 2008, el Hospital General de La Palma remitió a Atención Primaria 2.325 Informes de Continuidad de Cuidados (ICCE) al alta y se han efectuado desde Atención Primaria 875 informes al ingreso sobre esta población diana de enero a julio 2008, incrementado considerablemente los porcentajes de respuesta que alcanzan el 84%. La población diana de este Servicio es más amplia que el anterior, ya que incluye además a todos aquellos sujetos que requieran continuidad de cuidados (heridas o curas, portadores de sondas o catéteres, deterioros de la movilidad física, personas con dependencia funcional para la realización de las actividades de la vida diaria, persona mayor de riesgo, disminuidos psíquicos y enfermos de salud mental, pacientes oncológicos y terminales, cuidadores principales, incluidos en algún programa de atención a patologías crónicas en Atención Primaria, ...).En el circuito establecido para el desarrollo de este protocolo, la enfermera de enlace de Atención Primaria juega un papel importante. Por un lado, sirven de apoyo a los enfermeros del equipo en la elaboración de valoraciones, planes de cuidados y posterior informe de continuidad; y por otro, son el nexo de unión entre AP y AE coordinando dicho Servicio.
